رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: سازمان نظام پرستاری سه درخواست رسمی و مهم از شورایعالی بیمه دارد. اول حضور نماینده این سازمان در جلسات دبیرخانه شورای عالی بیمه، دوم افزایش تعرفه های پرستاری بر اساس مصوبه کارگروه ریاست جمهوری و سوم اینکه تعرفه همه خدماتی که پرستاران انجام می دهند به خودشان پرداخت شود.
دکتر احمد نجاتیان در گفتگو با خبرنگار روابطعمومی سازمان نظام پرستاری بیان کرد: با روی کار آمدن دولت چهاردهم از سال گذشته حرکت خوبی اتفاق افتاد و شاهد این بودیم که تعرفههای پزشکی و پرستاری پیش از آغاز سال جدید تصویب میشود. این اقدام خوبی است و سال جدید را با تعرفههای جدید شروع میکنیم.
وی ادامه داد: با توجه به اینکه در اسفندماه هستیم و احتمال دارد جلسات شورایعالی بیمه در این ماه تعرفههای پرستاری و پزشکی را نهایی کند، سازمان نظام پرستاری سه درخواست رسمی و مهم از شورایعالی بیمه دارد. البته این درخواستها را پیش از این طی نامهنگاریها و در جلسات مختلف اعلام کرده ایم.
لزوم حضور نماینده نظام پرستاری در جلسات شورایعالی بیمه برای تعرفه های پرستاری
نجاتیان اضافه کرد: بهرغم اینکه تعرفههای خدمات پرستاری عدد قابل توجهی از اقتصاد سلامت را به خود اختصاص میدهد؛ ولی نمایندهای از سازمان نظام پرستاری در جلسات مرتبط با تعیین تعرفههای پرستاری حضور ندارد.
رئیسکل سازمان نظام پرستاری گفت: این موضوع در حالی است که شاهدیم برای مثال در حوزه تعرفههای پزشکی نماینده سازمان نظام پزشکی بهعنوان یک عضو رسمی جلسات با حق رأی حضور دارد و نظراتشان را ارائه میدهند. حضور نماینده حق طبیعی هر صنفی است برای وقتی که تصمیمی برای تعرفههای مربوط به آن صنف قرار است گرفته شود.
وی افزود: اوایل دهه ۹۰ مصوبهای در دولت داشتیم که نماینده سازمان نظام پرستاری به جمع اعضای شورایعالی بیمه اضافه شود. این مصوبه دولت بهدلیل اینکه ترکیب اعضای شورایعالی بیمه را مجلس شورای اسلامی تعیین میکند باید در مجلس مصوب می شد؛ اما این اتفاق نیفتاد و از دستور کار مجلس هم خارج شد.
نجاتیان ادامه داد: با پیگیریهایی که سازمان نظام پرستاری در سال جاری کرد، در نتیجه آن نهاد ریاست جمهوری به وزیر بهداشت دستور داد که نماینده سازمان نظام پرستاری در جلسات مرتبطه با تعرفههای پرستاری در سطوح مختلف حضور داشته باشد تا بتوانند نظر پرستاران را اعلام کنند.
رئیسکل سازمان نظام پرستاری اضافه کرد: جلسات شورایعالی بیمه در سه سطح کارشناسی، جلسات مدیران و جلسات دبیرخانه که با حضور وزرا و مسئولان سازمانها تشکیل میشود. سازمان نظام پرستاری سالهای گذشته در جلسات کارشناسی این شورا شرکت میکرد و امروز هم شرکت میکنیم؛ اما در جلسات مدیران و شورایعالی بیمه حضور نداشتیم.
وی گفت: برای اولین بار در دو هفته گذشته سازمان نظام پرستاری به جلسه شورایعالی بیمه دعوت شد و در یکی از جلسات شورایعالی بیمه شرکت کردیم. یکی از موضوعات جامعه پرستاری هم در آن جلسه مطرح شد و نظر خودمان را هم دادیم و تشکر هم کردیم که این حرکت اتفاق افتاد.
نجاتیان افزود: این اقدام را به فال نیک میگیریم که بالاخره برای اولین بار بعد از حدود چهار سال، نماینده سازمان نظام پرستاری در جلسات شورایعالی بیمه حضور پیدا کرد؛ ولی امروز با توجه به اینکه مشخص کردن تعرفههای سال آینده را در شورایعالی بیمه در پیش داریم، درخواست میکنیم که از نماینده سازمان نظام پرستاری در جلسات مدیران و در جلسات شورایعالی بیمه دعوت شود.
رئیسکل سازمان نظام پرستاری ادامه داد: سازمان نظام پرستاری آماده است در همه جلسات شورایعالی بیمه برای کمک به کشور و برای تعیین تعرفههای منطقی حضور داشته باشد.
افزایش ۵۰ درصدی ارزش نسبی تعرفه های پرستاری
وی اضافه کرد: پیرو تشکیل کارگروه ویژه پرستاری که با دستور ریاست جمهور ایجاد شد، یکی از بندهای پیشنهادی کارگروه این بود که برای بهبود وضعیت معیشت پرستاران در دو سال متوالی، هر سال ۵۰درصد ارزش نسبی تعرفه خدمات پرستاری علاوه بر ارزش ریالی آن افزایش پیدا کند.
نجاتیان گفت: این مصوبه توسط وزیر بهداشت به ریاست جمهوری اعلام شد و باید نهادهای مختلفی که به نحوی درگیر تعرفه پرستاری هستند، این مصوبه کارگروه را اجرا کنند. به هر حال پشتوانه تشکیل و مصوبات این کارگروه دستور ریاست جمهوری است.
رئیسکل سازمان نظام پرستاری افزود: امروز اگر یک پرستار بخواهد شیفت استاندارد کاری را داشته باشد؛ به این معنی که اضافه کار نداشته باشد و از بیمار به صورت استاندارد مراقبت کند، به نظر میرسد براساس آماری که داریم، تعرفه خدمات آن بین چهار تا 4.5 میلیون تومان بیشتر نیست.
وی ادامه داد: اگر قرار باشد تعرفه های پرستاری با این رقمهای معمولی افزایش پیدا کند، عدد قابل توجهی نیست؛ بنابراین دومین درخواست سازمان نظام پرستاری این است که شورایعالی بیمه حتما به مصوبات کارگروه ویژه پرستاری توجه کند و هم افزایش ۵۰درصدی ارزش نسبی را در نظر بگیرد و هم افزایش ارزش ریالی که حدود ۳۸درصد است را باید اعمال کنند.
لزوم افزایش ۸۵درصدی تعرفه در سال آینده
نجاتیان اضافه کرد: معتقدیم با مجموع افزایش ارزش نسبی و ریالی تعرفه خدمات پرستاری حدود ۸۰ تا ۸۵درصد افزایش تعرفه را نسبت به سال گذشته داریم. از طرف دیگر باید بهگونهای اقدام کنیم که بیمهها بیشترین هزینه را پرداخت کنند و به مردم آسیبی نرسد. با این افزایش میتوان انتظار داشت حداقل معیشت پرستاران را فراهم کنیم.
پرستاران باید تعرفه همه خدماتی که انجام میدهند را دریافت کنند
رئیسکل سازمان نظام پرستاری گفت: موضوع دیگر خدماتی است که توسط پرستاران در بیمارستانها ارائه میشود و تعرفه آن را گروههای دیگری میگیرند. برای مثال آمادهسازی داروهای شیمی درمانی عملیاتی کاملا پرخطر و پرریسک است. این داروها عوارض جانبی زیادی دارند و در حین تهیه کردن ممکن است به ریه، پوست و … پرستاری که آنها را آماده میکند، آسیب بزنند
وی افزود: آمادهسازی این داروها عمل پرخطری است و در شرایطی خاص در اتاقی خاص و با هود خاصی انجام شود. برای تهیه این دارو تعرفه تعیین شده است. تهیه این دارو مکانیسمی دارد که حداقل یک یا دو ساعت باید زمان صرف آن شده و به آهستگی برای تزریق آماده شود.
نجاتیان ادامه داد: سیاستگذار بر همین مبنا برای آمادهسازی این دارو تعرفه تعیین کرده است و در مشخصات آن هم آمده که هم پزشک و هم پرستار میتوانند این کار را انجام دهند. پرستاران بهصورت قانونی که جز شرح وظایفشان هم هست این کار را انجام میدهند، تعرفه آن هم توسط بیمهها پرداخت میشود؛ ولی به کسی پرداخت میشود که اصلا نه نقشی در تهیه این دارو دارد و نه در فرایند تهیه آن حضور دارد.
رئیسکل سازمان نظام پرستاری اضافه کرد: همین طور در حوزه تزریقات و سرم تراپی که بخشی عمده بود و کار زیادی است؛ در بخشی از بیمارستانها چندین پرستار به آن اختصاص داده شدهاند و در هر شیفت ممکن است سه یا چهار پرستار فقط مخصوص این کار باشند.
وی گفت: این خدمات تعرفه دارد و این خدمت را پرستار انجام میدهد، مسئولیتهای قانونی آن هم به عهده پرستاری و اگر در تزریق اتفاقی بیفتد، باید در دادگاه جوابگو باشد؛ ولی از تعرفه خدمات تزریقات این داروها، پرستار بهرهای نمیبرد. افرادی تعرفه آن را میگیرند که اصلا حضور ندارند و در این کار نقشی ندارند.
نجاتیان افزود: بنابراین درخواست سوم سازمان نظام پرستاری این است که تکلیف این خدمات و تعرفه آن مشخص شود. این خدمات را که حدود ۳۰ تا ۴۰ خدمت است را فهرست کردیم. پیش از این هم اعلام کردیم و به شورایعالی بیمه ارسال کرده ایم.
رئیسکل سازمان نظام پرستاری ادامه داد: درخواست ما این است که تعرفه این خدمات که تحت پوشش بیمه هم قرار دارند را به خود پرستار برگردانند. این عدالت است و اگر غیر از این انجام شود بی عدالتی است که کاری را یک نفر دیگر انجام دهد و پول آن را فرد دیگری بگیرد.
وی اضافه کرد: این موضوع بین پرستاران مطرح است که اگر قرار است خدمتی را پرستار انجام دهد و پول آن را کس دیگری بگیرد، خدمت را همان فرد انجام دهد. برای مثال داروی شیمی درمانی را کسانی که پول آن را میگیرند آماده کنند و ما هم پرستار را جای دیگر به کار میگیریم.
💬 نظرات خود را با ما در میان بگذارید