جراحی پروستات، جراحی سنگ کلیه و جراحی واریکوسل: بررسی علمی و کامل

1. جراحی پروستات

الف) دلایل جراحی پروستات

1. هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH):
   • بزرگ شدن پروستات که باعث انسداد مجاری ادراری می‌شود.
2. سرطان پروستات:
   • برای برداشتن تومور یا کل پروستات.
3. عفونت‌های مزمن یا آبسه پروستات.

ب) انواع جراحی پروستات

1. TURP (Transurethral Resection of the Prostate):
   • رایج‌ترین روش برای BPH؛ برداشت بخشی از بافت پروستات از طریق مجرای ادرار.
2. پروستاتکتومی رادیکال:
   • برداشتن کل پروستات برای درمان سرطان.
   • انجام به روش‌های باز، لاپاراسکوپی یا رباتیک.
3. لیزر پروستات:
   • استفاده از لیزر برای حذف بافت‌های بزرگ‌شده پروستات؛ کم‌تهاجمی و با دوره نقاهت کوتاه‌تر.

ج) مزایا و عوارض

• مزایا:
  • بهبود جریان ادرار.
  • کاهش علائم ادراری.
• عوارض احتمالی:
  • بی‌اختیاری ادرار.
  • اختلال در عملکرد جنسی.
  • عفونت یا خونریزی.

د) مراقبت‌های پس از جراحی

• اجتناب از فعالیت‌های سنگین.
• مصرف مایعات زیاد برای تخلیه مثانه.
• مصرف داروهای تجویزشده (آنتی‌بیوتیک‌ها یا مسکن‌ها).

برگرفته شده از: جراحی پروستات

2. جراحی سنگ کلیه

الف) دلایل جراحی

سنگ‌های کلیه ممکن است در صورتی که بزرگ، دردناک یا باعث انسداد در مجاری ادراری شوند، نیاز به جراحی داشته باشند.

ب) روش‌های جراحی سنگ کلیه

1. لیتوتریپسی با موج شوک (ESWL):
   • شکستن سنگ‌ها با استفاده از امواج صوتی؛ غیرتهاجمی.
2. یورتروسکوپی (Ureteroscopy):
   • استفاده از ابزارهای خاص برای برداشتن سنگ از مجرای ادرار یا کلیه.
3. PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy):
   • روشی تهاجمی برای برداشتن سنگ‌های بزرگ از طریق برش کوچک در پشت.
4. جراحی باز:
   • بسیار نادر؛ برای سنگ‌های بسیار بزرگ یا عوارض پیچیده.
5. RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery):
   • استفاده از یورتروسکوپ انعطاف‌پذیر برای دسترسی به سنگ‌های کلیه.

ج) مزایا و عوارض

• مزایا:
  • تسکین درد.
  • پیشگیری از عفونت‌های کلیوی یا آسیب دائمی به کلیه.
• عوارض احتمالی:
  • خونریزی.
  • عفونت.
  • آسیب به مجاری ادراری.

د) مراقبت‌های پس از جراحی

• مصرف مایعات فراوان.
• پیشگیری از عفونت با مصرف آنتی‌بیوتیک.
• محدود کردن فعالیت‌های سنگین برای چند هفته.
• پیگیری دوره‌ای برای پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ.

برگرفته شده از: جراحي سنگ كليه 

3. جراحی واریکوسل

الف) تعریف و دلایل

واریکوسل گشاد شدن غیرطبیعی وریدهای کیسه بیضه است که ممکن است باعث درد، کاهش کیفیت اسپرم یا ناباروری شود. جراحی زمانی توصیه می‌شود که:

• کیفیت اسپرم کاهش یافته باشد.
• بیمار درد مزمن و شدید داشته باشد.
• بیضه کوچک‌تر یا آسیب‌دیده باشد.

ب) انواع جراحی واریکوسل

1. واریکوسلکتومی باز:
   • انجام برش کوچک در ناحیه شکم یا کشاله ران برای بستن وریدهای آسیب‌دیده.
2. لاپاراسکوپی:
   • روشی کم‌تهاجمی با استفاده از ابزارهای لاپاراسکوپیک.
3. امبولیزاسیون وریدی:
   • روش غیرجراحی که در آن کاتتر از طریق ورید وارد شده و جریان خون مسدود می‌شود.

ج) مزایا و عوارض

• مزایا:
  • بهبود کیفیت اسپرم.
  • کاهش درد.
  • پیشگیری از آسیب به بیضه.
• عوارض احتمالی:
  • تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل).
  • عفونت یا درد موقت.
  • بازگشت واریکوسل (در موارد نادر).

د) مراقبت‌های پس از جراحی

• استراحت کافی در روزهای ابتدایی.
• اجتناب از ورزش‌های سنگین به مدت 2 تا 4 هفته.
• استفاده از لباس زیر حمایتی برای کاهش درد.
• پیگیری دوره‌ای برای ارزیابی کیفیت اسپرم.

برگرفته شده از: واریکوسل

مقایسه روش‌های جراحی

نتیجه‌گیری

هر یک از این جراحی‌ها اهداف خاصی دارند و بسته به وضعیت بیمار و شدت بیماری انتخاب می‌شوند. جراحی پروستات برای بهبود علائم ادراری یا درمان سرطان، جراحی سنگ کلیه برای حذف سنگ‌های بزرگ و بازیابی عملکرد کلیه، و جراحی واریکوسل برای بهبود باروری یا کاهش درد انجام می‌شوند. برای بهترین نتایج، مشاوره با متخصص اورولوژی و پیگیری دقیق مراقبت‌های پس از جراحی ضروری است.